智慧医疗市人民医院智慧医院发展规划方案.docx
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1、 XX 市人民医院“智慧医院”发展规划 XX 人民医院 201X 年 8 月 I 目录 一、前言 . 1 二、背景 . 1 (一)指导思想 . 1 (二)规划原则 . 2 (三)总体目标 . 3 (四)编制依据 . 3 (五)范围和 周期 . 4 (六)建设单位情况 . 4 三、现状分析 . 5 (一)信息化现状 . 5 (二)存在问题 . 7 四、需求分析 . 8 (一)用户需求 . 8 (二)业务需求 . 10 (三)功能需求 . 11 (四)接口需求 . 13 (五)性能需求 . 14 五、总体框架 . 15 六、建设任务 . 16 (一)机房环境建设 . 16 II (二)硬件基础平台
2、建设 . 18 (三)数据库建设 . 22 (四)业务系统建设 . 25 (五)安全体系建设 . 29 (六)标准体系建设 . 30 七、保障措施 . 32 (一)组织保障 . 32 (二)制度保障 . 32 (三)资金保障 . 32 (四)人才保障 . 33 八、实施计划 . 33 九、投资概算 . 35 (一)项目总投资概算 . 35 (二)分项投资概算 . 35 (三)资金来源与落实 . 40 (四)概算编制依据 . 40 十、效益分析 . 41 (一)社会效益 . 41 (二)经济效益 . 41 第 1 页 一、前言 “ 十二五 ” 时期,是 我国 深化医药卫生体制改革、推进卫生事业发
3、展的关键时期。近几年来 XX 人民 医院医疗业务逐年迅速增长,大部分基础设施、设备(包括网络与信息设施、设备)、人才资源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。医疗市场竞争日趋激烈,医院面临的内、外环境发生了根本变化,生存发展面临着前所未有的巨大压力。 信息化技术能促进医院各项改革措施的落实,推动医院改革的深化,信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段,加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。 医院审时度势,及时制定 三 年 ( 20132015) 整体发展规划,描绘医院未来 三 年建设发展的宏伟蓝图,并把 智慧 医 院建设作为重要内容。为配合医院建设
4、发展战略,明确未来 三 年医院信息化建设发展的方向、目标和重点,积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设,特制定本规划。 二、背景 (一)指导思想 本次规划以卫生部信息化建设的“十二五”总体规划为基本指导思想,本着“以人为本,服务社会”的理念,以“优化医疗服务流程,推广便民惠民服务举措”为目标,为贯彻落实中共中央、国务院关 第 2 页 于深化医药卫生体制改革的意见,逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医疗信息系统,通过对 XX 市人民医院现有信息系统的 升级改造和“智慧医院”项目的部署,建成综合实力强劲、优势特色鲜明、服务体系完备、创新能力显著、教学功能
5、完善、在宁波地区具有广泛辐射力、全省具有影响力的示范性三级综合性医院。 (二)规划原则 1.统筹规划,循序推进。 根据医院实际特点,对医院信息化建设进行总体规划,明确建设重点,避免重复建设,优先建设若干业务系统,实现部分业务功能,使信息化建设工作有序推进并具有成效。 2.以人为本,优化流程。 综合考虑患者、医疗工作人员、系统管理人员、医院高级管理层等各方需求,优化诊疗与付费流程,整合协同办公流程,进而提升管理决策水平,真正完善信息系统的业务功能,改善患者的就医感受。 3.统一标准,互联互通。 建立医院信息交互标准,实现临床服务、医院运营管理、平台应用三大目录下各个业务活动的标准化。进一步规范数
6、据字典,统一业务名称,实现各个业务子系统与运营管理系统的互联互通,保证账目记录一致、数据对接流畅。 4.开放集成,安全可靠。 信息化建设中要注重实用性、可操作性和先进性相结合,采用成熟、可靠的信息技术来支撑整个 医院信息化工作环境,确保系统安全、可靠、高效运行。同时充分考虑长远发展 第 3 页 需要,为今后功能扩展和系统升级留有余地。 (三)总体目标 以“智慧医院”建设为目标,加速推进信息技术在我院医疗服务、预防保健、科研教育、医院管理和电子政务等领域的广泛应用,从而建立起功能比较完备、标准相对规范统一、系统安全可靠、应用高效便捷、稳定开放的智慧型医院框架体系,且能适应医院卫生改革与发展,对内
7、能满足医院建设发展需求,对外能服务于各级政府、社会和居民,逐步向感知化、智能化、协同化方向发展,提升 XX 人民医院在周边区域的辐射力及整体形 象。 (四)编制依据 2006-2020 国家信息化发展战略 2011-2015 年卫生信息化发展规划 中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见( 2009) 医院信息系统基本功能规范( 2002) 浙江省病历书写规范 电子病历系统功能规范(试行) ( 2010) 电子病历基本规范(试行)( 2010) 健康档案基本架构与数据标准 (试行 )( 2009) 健康档案基本数据集编制规范(试行)( 2009) 健康档案公用数据元标准(试行) ( 20
8、09) 第 4 页 国家基本公共服务体系“十二五”规划 电子信息系统机房设计规范 ( GB50174-2008) 信息技术软件生存周期过程( GB/T8566-2007) 计算机软件文档编制规范( GB-T8567-2006) 信息系统灾难恢复规范 (GB/T 20988-2007 ) 信息系统安全等级保护实施指南( GB/T 25058-2010) 信息系统安全保护等级定级指南 ( GB/T 22240-2008) (五)范围和周期 1.建设范围 本期项目规划建设涉及 XX 市人民医院内部医疗活动相关的信息系统及软硬件基础环境,及与合作的银行、 XX 市医保农保的数据对接。 2.建设周期 本
9、项目建设周期为 2013 2015 年,共 3 年时间。分两阶段开展建设:第一阶段为 2013 2014 年,第二阶段为 2014 2015 年。 (六)建设单位情况 XX 市人民医院是 XX 市最大的现代化综合医院,占地 163 亩,建筑面积 11.7 万平方米,开放病床 1200 张。年门诊量 125.3 万人次,住院 3.2 万人次,拥有职工 1474 人。医院设有 28 个临床科室、 11 个医技科室,设有医院办公室、党委办、人事科、医务科 、护理部、门 第 5 页 诊部等 14 个行政科室,其中信息科负责医院的信息化规划与建设。医院现拥有一大批先进的诊断和治疗设备,拥有标准化临床技能
10、实验中心,是一家集医疗、教学、科研、预防和康复为一体的 XX 市最大的现代化三级乙等综合医院。 三、现状分析 (一)信息化现状 XX 市人民医院信息化建设始于上世纪 90 年代,成立了专门的信息科,并根据自身业务应用需要建立了信息中心标准机房,组建了医院内部局域网,陆续建设医院信息管理系统( HIS)、检验信息系统( LIS)、影像管理系统( PACS)、电子病历管理系统等 20 余套应用系统。 1.基础环境 机房现状。 XX 市人民医院有独立的中心机房,该机房分为核心网络区、办公区、 UPS 存放区、通讯线路存放区等几个部分。各区域面积总和约为 200 平方米, 基本满足日常运行需求,但是
11、在消防、安全、门禁、环境卫生 等方面仍需完善升级 。 网络与主机设备。 继 2009 年网络系统、安全设备等升级之后,医院形成了完整的内外部网络结构,配置了网络交换机、服务器、数据存储设备、网络设备、安全设备、 UPS 系统等设备,部分主机设备已使用 5 年以上,亟需更新换代。现有网络拓扑如图 1 所示: 第 6 页 图 1 XX 市人民医院现有网络拓扑示意图 2.数据库建设 医院目前已建成多个独立的业务数据库用来存储 HIS 数据 、 LIS数据 、 PACS 数据 、合理用药数据、预约挂号数据、 B 超内镜 数据、供应室管理数据、 OA 数据、电子病历数据、无线巡查管理数据、手续麻醉管理数
12、据、分诊叫号数据等。其中, HIS 系统、 LIS 系统、 PACS系统、电子病历系统、分诊叫号系统等多个系统已实现数据交换;挂号收费之类费用结算系统通过调用外部相关单位的医保、农保接口实现医保农保费用结算。 3.应用系统 经过十多年信息化建设历程,人民医院已建立了较为完善的应用 第 7 页 系统,包括 HIS 系统、医保农保 接口系统、临床检验系统 LIS、 PACS系统、电子病历系统、医院无线巡查管理系统、合理用药管理系统、预约挂号系统、 B 超内镜管理系统、供应室管理系统、协同办公系统、手续麻醉管理系统, 基本覆盖了医院基础医疗和运营业务 。 (二)存在问题 人民医院的信息化建设已取得阶
13、段性成果,但仍然存在众多问题亟待解决。 1.服务流程亟待优化。 随着医院业务规模扩大、业务量增加及服务模式的创新要求,传统的医疗服务流程已不能满足日益增长的就医需求,需要更先进、更智慧的技术和手段来优化现有的服务流程。 2.数据共享程度不高。 医院现有的业务 数据种类繁多,数据读写频繁,存在数据类型不一,数据结构不一,统计口径不一等情况,系统间以分散的数据接口和存储过程形式进行数据交换,部分数据需要多次输入,导致数据共享程度低,数据利用效率不高。 3.系统部署不统一。 各系统部署分散,缺乏统一规划,没有搭建系统交换平台,导致系统间接口众多,服务器等设备利用率低,软硬件资源无法优化配置,缺乏单点
14、登录机制,导致系统管理和网络管理难度增大。 4.数据存储安全性低。 医院目前的机房存在消防、安全等隐患,某些系统运行不稳定,造成医院在经济的损失和荣誉上的不良影响。没有专门的灾 备数据中心,无法保证数据的存储安全。 第 8 页 四、需求分析 (一)用户需求 1.患者需求 通过 优化门诊流程 , 解决 患者 “挂号排队时间长、看病等候时间长、取药排队时间长 ”的 问题 。 多渠道挂号需求。 使患者可以通过电信、移动等运营商的服务平台进行电话短信预约挂号,也可以进行互联网在线预约挂号,或通过银行自助终端预约挂号,或通过患者自助服务挂号 。 舒适就诊需求。 医院需做好病人信息的保密工作,以保障个人隐
15、私,提升就诊体验。利用物联网、互联网等智慧手段实现患者就诊全程自动化信息采集,如患者在参加手术的全程通过腕带扫描进行患者身份核对。 便捷付费需求。 医院在保留传统付费方式的同时,通过发放就诊卡,绑定医保卡、农保卡及银行卡,实现现先诊疗后付费,并可实现医农保异地本地结算。提供自助终端支持自助转账、查询,以便了解消费明细。 2.医务人员需求 操作便捷,直观易用。 临床护理和医技人员是医院信息系统最主要最频繁的使用人群,系统升级之后,应保证功能完备的同时,简化医技人员对诊间系 统的操作步骤,保证各系统操作界面简洁、直观易用,从而提高诊疗效率。 第 9 页 数据完整,实时性高。 相关系统 提供临床需要
16、的 完整 信息, 减少医生临床处理工作量, 提高病历数据的准确性 ,为医生决断提供实时、直观的数据依据。 数据共享,高效应用。 充分共享各系统的数据,减少相关数据在各系统中的重复输入次数和输入工作量。从而提高工作效率、数据利用率。 3.医院管理层需求 医院行政部门。 主要关注如何提高全院的卫生服务质量、强化绩效考核、提高监督管理能力、化解疾病风险等方面。通过全院系统集成平台采集到的海量数据,可以实现对业务、管理有效的数据支持。同时可以对各科室的运营状况进行实时的监控与跟踪,及时关注,避免管理上的被动。 辅助决策分析。 病人相关的临床信息、服务信息、用药记录、护理记录和费用信息等实时传递到医院相
17、关部门、为医院管理和医疗分析提供便捷服务。来自临床科室、行政部门、医疗科室、财务科室等部门的数据纳入数据仓库,通过综合查询与辅助决策系统为医院高层领导决策分析提供支持。 加强内部监管 。 利用信息系统进行信息的全过程追踪和动态管理,通过对数据流、信息流、业务流的动态监管,解决伪、冒、漏现象,加速资金周转、减少药品及医疗器械等物资积压。 支持流程定制。 系统 提供工作流管理、过程管理和规则管理等工具及消息机制,支持用户自定义工作流程,保证系统使用过程中的灵 第 10 页 活性。 (二)业务需求 医院信息化建设围绕医疗卫生业务开展,以卫生业务为主线,服务患者为目标。主要体现在如下几个方面: 1.应
18、用系统互联互通。 实现医院内部系统之间的互联互通,各应用系统在数据层面可以相互交换,在应用层面可以互相调用,在业务流程层面可以协同在一起实现全院级的业务协同;通过平台化手段实现全院级集成。 2.实现“先诊疗后付费”服务模式。 本着“以病人为中心”的原则,对传统的就诊模式加以改进和优化,推行 “先诊疗后付费 ”模式 。患者在门诊、急诊诊疗时,预 先冻结账户诊疗所需资金、领取药品和相应检查诊疗时 进行结算, 减少患者 接受诊疗服务时缴费 的往返时间、排队时间,同时减少人工结算的工作量和失误。 3.实现多渠道预约挂号。 为方便广大患者就诊,可提供互联 网、手机移动互联网、手机短信、 114(电话)等
19、方式进行预约挂号,实现多渠道预约挂号,且各平台的挂号数据实时共享与更新。 4.搭建软硬件基础平台。 为保证数据安全存储、系统稳定运行、优化硬件配置,本期规划改造数据中心机房,建设应用级灾备数据中心;统筹规划软件基础环境,实现统一用户管理、统一消息管理、报表分析等功能,实现组件复用,为后期信息化工作奠定基础。 5.数据仓库应用。 通过数据交换平台,汇聚相关数据至数据仓库, 第 11 页 根据各级领导和各岗位需要,开发相应的主题分析和图形化报表,为相关业务分析和领导决策提供数据依据。 (三)功能需求 本期项目建设将满足以下几个方面的功能需求: 1.升级 HIS 系统,实现“先诊疗后付费”服务模式。
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