智慧医院整体建设方案（大三甲_医联体_互联网医院）V3.0.doc

《智慧医院整体建设方案（大三甲_医联体_互联网医院）V3.0.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《智慧医院整体建设方案（大三甲_医联体_互联网医院）V3.0.doc（503页珍藏版）》请在悟道方案网上搜索。

1、互联网医院（大三甲 部分数据分散在 HIS、 LIS、 RIS、  PACS 等系统中  入组病人（病例）的数据，根据 科研项目采集，数据集中，专业， 查询速度快  数据质量 结构化低 (智 能结构化 ) 结构化高（完全结构化）  临床科研系统具有以下特点：  （ 1）科研数据完整性、可定制  临床科研系统可按科研向他们要求按预先设定的数据收集频率获取科研对 象的临床信息，包括所有的表单及表单中的数据，对于如病历等文字性内容，可 以以纯文本的方式展示，便于查看完整内容：  可以选择一个或者多项数据以统计图形式查看，便于直观显

2、示不同指标间的 关联性：  332 （ 2）与临床系统无缝集成  通过与 HISEMR 等系统的无缝集成，直接在用户管理门诊或住院病人时调 用病例入组，系统自动获取病例相关信息。  科研 CRF 表单嵌入电子病历中 ，医生在完成日常病历过程中即可完成科研 病历数据的收集。  （ 3）科研数据审核  系统提供 EXCEL 格式导入病例，但导入的病例数据须满足一定的规则  病例、就诊、表单信息必须与该系统指定项目一一对应。为保证病例质量，任何 形式来源的病例均需进行数据审核。审核者对病例数据审核通过后数据被锁定， 如需修改需解锁，审核不通

3、过的可填入原因由项目成员继续修改。  3.2.16.3.1 用户工作台  提供用户的常用操作快捷方式和日历等功能：   3.2.16.3.2 病例管理  1、病例浏览  根据登录用户的数据权限，浏览本科研项目中病例的基本信息和状态。  详细数据权限如下：  （ 1）项目管理员：同一项目的所有病例。  333 （ 2）项目组管理员：同一项目组的所有病例。  （ 3）普通用户：自己入组的病例。   查看选中病例的详细信息，包括所有的表单及表单中的数据：   可以选择一个或者多项数据以统计图

4、形式查看，便于直观显示不同指标间的 关联性：  334  2、病例入组  两种入组方式：  病例浏览界面直接新建入组病例：   （ 1）、 HIS 系统中病例随访入组：  335  3.2.16.3.3 病历导入  该系统支持导入以 Excel 格式存放的病例数据。但导入的病例数据须满足一 定的规则  病例、就诊、表单信息必须与该系统指定项目一一对应。  使 用步骤如下：  点击菜单【病例操作】 -【病例列表】，进入病例列表界面  点击【病例导入】  选择对应的 E

5、xcel 文件  点击【导入】  3.2.16.3.4 数据审核  进入病例列表界面，有未审核数据的病例呈现淡绿色。  双击 /选中病例点击浏览，进入病例浏览界面。表单列表中有未审核数据的 表单呈现淡绿色。  336 选中待审核数据，右击 /点击审核按钮，弹出审核窗口。  锁定：数据被锁定后任何无用都无法再修改（除非解锁）。  解锁：已被锁定的数据可以解锁，解锁后数据可以修改。  审核未通过：需要填写未通过审核理由。数据不会被锁定。  直接点击表单内的保存按钮：  数据会被锁定。  如

6、果修改了数据，则在病例浏览中修改过的字段会呈现淡绿色  3.2.16.3.5 项目管理  对于系统中所有项目进行管理，包括配置项目基本信息、项目组、项目表单 以及试验组。  可以对项目进行作废、中止和恢复等操作：  1、项目管理   2、项目组管理  支持多层次项目组的建立。同时可分配用户到项目组。  337  3、项目表单管理  提供新建，修改，配置表单功能。   4、表单目录管理  提供表单目录新增、修改、删除功能：   338 5、 CRF 表单设计  选中来

7、源为 CRF 的表单进行 CRF 表单设计：   6、数据采集表单设计  选中来源为数据采集的 表单进行数据采集表单配置：   7、项目试验组管理  可以建立层次性的试验组。把病人分配到不同的试验组。  339  8、用户管理  可以添加、修改用户，并显示指定用户当前参与的科研项目，便于进行管理。   3.2.16.3.6 综合查询  查询  点击菜单【综合查询】 -【病例查询】进入病例查询界面。如图所示：  一个完整查询的步骤：  定义条件和结果  选择匹配条件

8、 点击查询  如下例  查询【初次手术医院】等于【本院】，【初次手术时间】大于 【 2011-6-1】的病例的【登记号】、【姓名】。  340 弹出配置和结果窗体：点击【配置条件和结果】按钮  选择查询 条件：【查询范围】选择【初次】。【查询项目】中选中【初次手术 时间】和【初次手术医院】点击按钮【作为查询条件】  选择查询结果：【查询范围】选择【基本信息】。【查询项目】中选中【登记 号】和【姓名】，点击按钮【作为查询结果】  匹配查询条件：【条件设置】中，第一个条件字段选中【初次手术医院】，条 件选择【等于】，值填写【本院

9、】。选中条件的关系【并且】。第二个条件字段选 中【初次手术时间】，条件选择【大于】，值填写【 2011-6-1】  查询：点击【查询按钮】进行查询  导出 Excel 查询出结果后，点击【导出查询结果】，可 把查询结果导出 Excel 文件中。  一个小技巧：导出 Excel 的列顺序，可以通过调整查询结果的列顺序进行调 整。  保存查询  查询完成后，可以对当前设置的查询（包括条件和结果），进行保存。以便 再次利用。  再次使用该查询时，只要在已保存查询的下拉框里选中该查询，点击【查询】 便可。  具体步骤是：  

10、;查询完成后，点击【保存查询】，弹出【保存查询】对话框  输入给该查询起得一个名字，点击【确定】  保存查询成功  设计打印报表  该系统提供针对已保存的查询设计报表的功能。主要是为了提供综合表单的 打印功能。比如可以针对基本信息、初次 手术情况表单设计一个综合打印表单模 板。针对查询出的结果，选中后点击【打印】，便可以把选中的数据用该模板的 形式打印出来。  首先介绍如何设计报表  341 报表以已保存的查询为基础，所以要设计报表，首先得有已保存的查询。保 存查询前面已经介绍过，在这将直接用上面保存的查询。  选中要设计报

11、表的已保存查询，点击【设计报表】，弹出报表设计器  报表设计器如下图示：  设计报表用到的控件有两个【标签】和【容器框】。  用到的菜单有两个【 保存表单】和【 保存并提交表单】  设计一个表单的步骤如下  拖入【标签】  修改表单的值  拖入【容器框】  调整容器框的大小及位置  选择容器框对应的报表字段  循环往复以上过程，直到报表设计完成  保存并提及表单  打印报表  病例查询界面，选择带报表的已保存查询，点击【查询】。  查询出结果后，选中待打印

12、的数据，点击【打印】，弹出打印页面  3.2.16.3.7 动态配置表单填写 /采集条件  该功能主要是项目管理员使用。  功能描述：动态的配置 CRF 的填写条件和数据采集表单的采集周期。  使用步骤如下：  点击菜单栏【项目管理】 -【表单频次管理】，进入表单频次管理界面  选择待配置的项目  选中相应节点进行【新增】、【修改】或【删除】  新增：选中【 CRF】或【数据采集】节点，填写相应频次信息，点击【新增】  修改：选中待修改的节点，修改相应的频次信息，点击【更新】  删除：选中待删除

13、的节点，点击【删除】  342 3.2.16.3.8 表单打印  基本表单打印：进入病例浏览界面，选中要打印的数据，点击【打印】按钮。 弹出待打印表单  3.2.16.3.9 自动采集任务管理  对数据采集表单自动采集数据的任务管理。包括，查看任务状态、开始任务、 暂停任务、删除任务。   3.2.17 数据驱动一体化工作站  以标准化和可定制的数据集成、业务集成和页面集成，将原本分散的各个业 务和管理应用系统有机整合成为一个整体，让信息系统的各类使用者：一次 登录 可访问所有系统、所有与自身相关信息由过去被动查看变为主动提醒，最大限

14、度 的提高工作效率和协作能力。同时，对于医院管理方面，通过与岗位责任制相结 合，以信息系统明晰划分责权，让各级管理人员一目了然知晓其管辖部门的工作 情况，能够主动获取和追踪各项工作指标，加强医院管理。  设计思路如下所示：  1、以临床业务为核心，为医生等临床工作者，定制“专属临床工作站”  。 让医生工作更高效。  343 2、以不同场景协作为目的，如交接班、会诊等，定制“专属任务工作站”。 让协作更无缝。  3、以岗位责任制为核心，为医院各级管理部门，定制 “专属管理工作站” 。 让管理更可及，决策更直观。  4、以移动办公为手段

15、，为身处院外的各类人员，定制“专属移动工作站”。 让沟通无边界。  5、所有界面和指标，均能根据医院实际管理和工作要求定制和调整。  设计目标：  最终建设一套“以人为本、灵活定制、高效应用、责权明确、互联互通”的 基于基于数据驱动的一体化工作站，加强信息技术在医院的应用深度和广度，在 强调信息规范性、信息服务方便性、信息系统实用性、信息管理可及性的同时， 提升工作效率和管理能力，提高医院服务能力和影响力。  3.2.17.1 系统架构设计  基于数据驱动的一体化工作站基于 SSO 技术，对医院信息系统集成及门户 统一，提出的一种通用的解决方案

16、，实现数据集成、业务集成、界面集成。变被 动查看为主动提醒，将之前分散在各个系统之中的信息集中在一个界面中。基于 基于数据驱动的一体化工作站架构图如下图所示：   基于角色的一体化门户架构图  344 整个架构体系分为三层 ：  第一层是：基于基于数据驱动的一体化工作站是在医院现有的基础业务系 统、公共应用服务系统、经济运营管理系统（上图蓝色部分）的基础之上的。  第二层是 ： 通过建立在 Ensemble 平台和 Cach数据库基础之上的服务总线 （上图黄色部分），将信息 系统进行数据集成、业务集成和界面集成。  第三层是：在服务总线之上，建

17、立基于基于数据驱动的一体化工作站。整个 基于基于数据驱动的一体化工作站分为三大部分  1、 标准化统一管理部分（上图红色部分）：此部分由统一用户管理、 登录、工作流引擎构成，实现了系统的单点登录、流程管理、标准化数 据管理和应用展现等。  2、 公有服务部分 （上图左上角紫色部分）：包含代办工作、物资申请、 个人信息、请假申请、我的日程、我的工资、我的邮件、通知公告。是 医院所有角色的共同部分，根据不同的人员角色显示自己相关的信息和 内容。  3、 基于角色的应用部分（上图右上 角紫色部分）：包含医务部、科主 任、医生、护理部、护士长、护士六个不同的角色的应用。

18、  3.2.17.2 Portal 与 Portlet 技术  Portal 是一种 web 应用，通常具有个性化、单点登录、来自不同源的内容聚 合（ aggregation）并提供信息系统表现层等特点。所谓聚合，是指将不同来源的 内容整合到一个 web 页面的操作。一个 Portal 应用可通过复杂的个性化配置为用 户提供定制的内容，而 Portal页面也可含有不同的 Portlet为不同的用户生成内容。  Portlet 是 Portal 中最重要的组件，负责在 Portal 中 呈现信息内容，有相应 的生命周期。通过自定义 Portlet，用户很容易定义个性

19、化的 Portal 页面。 Portlet 由 Portlet 容器负责管理、处理请求并返回动态页面，可以作为 Portal 的可即插 即用的界面组件。  345  Portal 页面图   Portlet 也是 Java 技术的 web 组件；   Portlet 可以动态产生各种内容；   Portlet 的生命周期由 container 所管理；   Portlet 和客户端的互动是通过 request/response 的机制；   Portlet 只产生信息片段 ，不是完整的网页文件。而 Portal 会将所有 的

20、 Portlet 信息片段放到一个完整的 Portal 网页；   Portlet 不会和 URL 有直接的关系，客户端必须通过 portal 系统才能 和 Portlet 互动；   Portlet 有一些定义好的 request 处理， action request 以及 render request；   Portlet 默认定义 Portlet modes 及窗口状态可以指出在网页中该  Portlet 的哪个功能正在执行及现在的 状态；   Portlet 可以在同一个 portal 网页之中存在多个。  346  

21、;Portal服务器、 portlet容器与 portlet关系图  Portal 服务器、 portlet 容器与 portlet 关系  Portal 服务器是容纳 Portlet 容器，支持 Portlet 呈现的普通或者特殊 Web 服 务器。  Portlet 容器提供 Portlet 执行的环境，包含很多 Portlet 并管理它们的生命周 期，保存 Portlet 的定制信息。  当 Portal 服务器收到用户发来的请求后，会直接交给 Portlet 容器。 Portlet 容器接收到来自 Portal 的请求，接着将这个请求传递给存在

22、Portlet 容器的 Portlet 执行。 Portlet 容器不会去组合 Portlet 产生的信息片段，而是将 Portlet 返回的信 息片段发送给 Portal 服务器，由 Portal 服务器统一组织 Portal 页面呈现给用户。  347 3.2.17.3 门户界面展示  医疗门户可以根据医院角色分别定义，如院领导门户、医务科门户、科主任 门户、内科医生门户、外科医生门户、护理部门户、护士长门户、护士门户等。 下面以外科医生门户为例介绍：  基于 portal 的外科医生工作站是医生工作的一个综合门户：可以整合医生所 有行 政工作业务、将所有临床

23、相关的质量控制集成一体，关联教学科研工作等， 从而达到人财物在一个平台上的全面管理，包括：排班计划、医疗质量、手术安 排、病人概况、问题病例、协同办公，可完美的管理医生协同办公的功能。通过 医生门户，临床医生可以就自己在医院的角色所涉及的各类信息系统形成一个统 一的登录的入口，并能在一个界面定制临床医生每天需要关注的各类信息。  医生门户   348 医务部门户   3.2.17.4 通用功能  3.2.17.4.1 功能概述  通用部分是每个角色都拥有的功能模块，包含我的日程、我的工作、通知公 告、即时通讯、通讯录、物资申领、其它申请、我的工

24、资、 我的信息等功能  3.2.17.4.2 主要功能描述  3.2.17.4.2.1 我的日程  我的日程显示的内容包含手术安排、门诊预约、门诊排班、其它日程信息  1、 手术安排：在【 手麻系统 】安排手术信息，推送给【医院协同】系统， 从【医院协同】系统中，按周、月查询医生参与的手术信息  2、 门诊预约：在【医生站】录入预约出诊信息，推送给【医院协同】系统， 从【医院协同】系统中，按周、月查询医生的预约信息  3、 门诊排班：在【医生站】给医生出诊排班，推送给【医院协同】系统， 从【医院协同】系统中，按周、月查询医生的出诊信息

25、  4、 其它日程：可以在系统中，录入用户的私人日程、编辑私人日程，推送 349 给 【医院协同】系统，按周、月查询日程信息  3.2.17.4.2.2 我的工作  我的工作包含待办工作、待阅工作、在途申请、新邮件等功能  1、 待办工作：从【医院协同】系统中，推送需要登录用户处理、审核的行 政工作，在系统中可以查看工作的详细内容、对工作进行审批处理  2、 待阅工作：从【医院协同】系统中，推送需要登录用户阅读的行政工作， 在系统中可以阅读工作、标记已阅读该工作  3、 在途申请：从【医院协同】系统中，推送登录用户自己申请的报告，上

26、级领导还没有审批的报告，在系统中可以查看申请报告的审批情况  4、 新邮件：从【医院协同】系统中，推送发给登录用户的没有看的邮 件， 在系统中可以查询邮件，对邮件进行回复  3.2.17.4.2.3 通知公告  通知公告显示的是从【医院协同】系统推送的医院发布的通知、公告、规章 制度，可以查看通知、公告、规章制度的详细内容  3.2.17.4.2.4 即时通讯  即时通讯可以查看本院的用户、好友信息、经常联系的用户、群组，可以用 户聊天、可以群聊、查看聊天记录等功能  3.2.17.4.2.5 通讯录  通讯录显示的是从【医

27、院协同】系统中本院用户的信息，包含用户所在的科 室、用户的手机号码、用户的邮箱地址等内容  3.2.17.4.2.6 物资申领  物资申领是以电商的模式展示的，基础数据来源【 新药房管理系统 】，包含 物品的分类、物品的展示、物品的详细介绍、把 物品加入临时申领单（即购物车）、 申请物品信息、查看已经申领的订单、可以查看订单的审批进度、对物品进行评 价等功能  350 3.2.17.4.2.7 其它申请  其它申请是嵌入【医院协同】系统中的各种申请表单，在系统中录入表单， 提交给上级领导审批，包含请假申请、临时购药申请、科研立项等申请。  3.

28、2.17.4.2.8 我的工资  我的工资显示的是从【人力资源管理系统】中查看按月查看每个月的工资情 况  3.2.17.4.2.9 我的信息  我的信息是从【人力资源管理系统】中查看个人的档案资料   3.2.17.5 医生角色  3.2.17.5.1 功能概述  医生角色是基于任务驱动的医生整体工作站。它包括临床提示，患者列表（患 者按在院，出院，转科，病 危，病重等分类显示），门诊住院三甲指标数据，科 研，我的日程，物资申领，通知公告，即时通讯，事务性功能等功能。  3.2.17.5.2 主要功能描述  3.

29、2.17.5.2.1 临床提示  临床提示是医生的“临床秘书”， 以任务驱动的形式为医生推送临床任务列 表及个人关注内容。  1、 危急值：【检验】、【检查】项目中的某些值超出了正常范围，医技科室发 送了危急报告查，推送给系统，在系统中查看医生主管患者未读的危急 值报告，可以查看该患者的集成视图，查看电子病历写病程记录，确定 阅读危急值报告，把已阅的信息推送给【危急值平台】。  2、 体温异常：【护士站】推送体温超过 37.2的患者推 送给该系统。查看 医生主管患者三日内体温异常情况。  351 3、 未读报告：【心电】、【超声】、【检查】、【检验】系统

30、产生检查报告，推送 给该系统，在系统中查看医生申请检查，检查完之后生产的报告，报告 类型包括心电、检查、超声、病理；并可以查询已经看过的检查报告。  4、 病历质控消息：在【病历质控系统】中医务处对医生所写的电子病历进 行动态监控而发送的消息，推送给该系统。在系统中，医生可以查询医 务处发送的消息，并且医生可以回复消息，跟医务处进行交互。  5、 被邀会诊：在【护士站】中，申请会诊信息，把会诊信息推送给该系统。 在系统中可以查看其他 科室邀请本科室的医生进行会诊的患者信息，医 生可以查看需要会诊患者的集成视图、电子病历、添加会诊意见，把会 诊意思推送给【护士站】。 &nbs

31、p;6、 待审核医嘱：实习医生在【医生站】开医嘱时，推送需要审核的医嘱信 息给该系统。在系统中，医生可以查询自己主管的实习医生所开的医嘱， 并且审核对应的医嘱，并把审核的信息推送给【医生站】。  7、 待审核抗菌药物：在【医生站】中医生开需要上级医生审核的抗菌药物 时，通过【抗菌药物平台】推送需要审核的抗菌药物信息给系统。在系 统中可以查看 当前医生需要待审核的抗菌药物信息，并且可以审核对应 的抗菌药物，还可 以查看需要使用抗菌药物患者的电子病历和集成视 图，并把审核信息推送给【抗菌药物平台】。  8、 传染病提示：在【 传染病监控系统 】中 监控诊断录入，电子病历，检验

32、等项目，筛查疑似或者未处理的传染病消息，从而推送给系统。在系统 中可以查询当前医生需要处理的传染病信息，包括未读消息、确定上报、 报卡草稿、退回报告各种类型的数据。医生可以查看患者的电子病历、 集成视图，对各个类型的报告做出对应的处理意见，把处理意见推送给 【传染病监控系统】。  9、 医院感染提示：在【 医院感染管理系统 】中发现疑似感觉或者退回报告 的患者信息，推送给系统。在系统 中当前医生需要处理（未读消息、确 诊未报、退回报告等）的医院感染信息，把处理的结果推送给【 医院感 染管理系统】。  352 10、 护理提示：在【护理管理系统】中填写生活能力评估，评分的分数

33、小于 70，推送信息到系统中。  11、 待签病历：患者出院医生在【电子病历系统】中签完字，需要上级医师 签字时，推送信息给系统。在系统中查询 当前医生需要签字的病历信息。  12、 特殊患者消息：医生在【医生站】中标记特殊患者，会给【特殊患者管 理系统】给医务处发送消息，给医务处发送的消息会推送给系统，医务 处会对消息进行回复，消息也会推送给系统。在本系统中 查看当前医生 需要处理的特殊患者的消息，并对消息回复处理，把回复的结果推送给 【 特殊患者管理系统 】。  3.2.17.5.2.2 患者列表  患者列表包含在院患者、出院患者、转科患者、发邀会诊

34、、手术患者、危重 患者、特殊患者、临床路径。  1、在院患者：从系统中，查询当前医生主管的在院患者以及所在病区和安 全组的在院患者，可以查询患者的集成视图、电子病历、标记患者为特殊患者、 给患者开医嘱。  2、出院患者：从系统中，查询当日、三日内、七日内医生主管的出院患者、 所在病区和安全组的出院患者。  3、转科患者：从系统中，查询当日、一周内、一个月内从本病区转出或从 其它病区转入本病区的患者，可以查看患者的集成视图、电子病历、以及转出、 转入的记录。  4、发邀会诊：从系统中，查询当日、一周内、一月内 主管医生发出的需要 其他医生进行的会诊的邀请，

35、包含未完成和已完成的 。  5、手术患者：从【 手麻醉系统 】总，查询当天术前、术中及术后的手术患 者信息，术前、术中患者可以查看患者的集成视图、录入术前讨论；术后患者可 以查看集成视图、录入术后病程。  6、危重患者：从【医生站】系统中，查询医生主管的危重患者、所在病区 的危重患者、所在安全组的危重患者，可以查看患者的集成视图、点击病历。  353  7、特殊患者：从【 特殊患者管理系统 】中，查询医生主管的特殊患者、所 在病区的特殊患者、所在安全组的特殊患者，可以查看患者的集成视图、点击病 历、关闭特殊患者。  8、临床路径：从【 临床路径

36、实施与管理 】系统中，查询 应入径患者（应入 径但没有入径的患者）和变异患者（在路径内，且发生变异的患者）的在院患者 ， 可以查看患者的集成视图、点击病历。  3.2.17.5.2.3 门诊指标  门诊指标显示的是从【综合查询】系统中按月查询医生的门诊工作量包含门 诊人次、总收入、次均费用、出诊次数、药占比、抗菌药使用率、抗菌药占比、 抗菌药送检率、复诊率、预约率、处方 合格率，以及各个指标按月统计的趋势。  3.2.17.5.2.4 住院指标  住院指标显示的是从【综合查询】系统中按月查询医生的住院工作量包含出 院人数、出院费用、次均费用、平均住院日、

37、药占比、抗菌药使用率、抗菌药占 比、抗菌药送检率、会诊次数、手术次数 (主刀 )、手术次数 (助手 )、死亡率、病 历甲级率、感染率，以及各个指标按月统计的趋势。  3.2.17.5.2.5 其它指标  其它指标显示的是从【医院协同】系统中按月查询医生上报的不良事件、医 生被投诉次数；不良事件和投诉次数的趋势以及明细。  3.2.17.5.2.6 科研项目  科研项目包含科研项目列表、科研病历项目、药理实验  1、 科研项目列表：从【 科 研管理系统】中，查询医生申请中的科研项目、 医生参与正在执行中的科研项目、按月查询医生参与已经完成的科研项

38、 目  2、 科研病历项目：从【临床科研数据管理系统】中，查询医生 参与的科研 项目、 CRF 表单提醒、随机表单提醒、待审数据科研病历项目列表  3、 药理实验：从【 药理实验系统 】中，查询医生参与正在执行的药理实验 354 以及按月查询已经完成的药理实验  3.2.17.6 医务部角色  3.2.17.6.1 功能概述  医务部角色分为四大部分分别为医务部、医疗安全、医疗质量、事务性工作。  1、 医务部下面包括重点关注、出入转、费用、医患比、医生资质、 通用等功能  2、 医疗安全下面包括特殊患者、 不良事件、传染病

39、、危重患者、危急值、医院 感染  3、 医疗质量下面包含临床路径、死亡病例、 DRGs、处方点评、抗菌药物、二次 入院、 31 天重返  4、 事务性工作下面包含多科会诊、临时购药、对口支援、特殊手术、外院检查、 病历修改、信访投诉、急诊乱转、院外会诊、诊疗科目、免疫药物、课时协 调备案、外出参会、大量输血、进修医师  3.2.17.6.2 主要功能描述  3.2.17.6.2.1 重点关注  重点关注显示的是医务部日常关心的重要指标数据，包含 危重病人人数、危 急值未响应人数、 31 天重返数量、特殊患者消息、本月二次手术人数、院感爆 发病区

40、数量。  1、 危重病人：在【医生站】中开了危重 医嘱的患者，推送给系统，在系统中显 示全院的危重患者总人数。  2、 危急值未响应： 检验】、【检查】项目中的某些值超出了正常范围，医技科室 发送了危急报告查，推送给系统，在系统中查看全院没有处理的危急值总数。  3、 31 天重返数量：从【综合查询】系统中，查询全院 31 天内再次入院（ 31 天 内出院又入院）患者总数。  4、 特殊患者消息：查询在【医生角色】中医生回复医务部的消息。  5、 本月二次手术：从【综合查询】系统中，查询全院本月内有两次手术的患者 355 人数。  6

41、、 院感爆发病区：从【医院感染管理系统】中，查询全院本月同一病区出现多 于 3 人的感染（有感染 爆发可能的病区）病区。  3.2.17.6.2.2 出入转  出入转包含门诊量和出院人数  1、 门诊量：从【综合查询】系统中，按月查询全院门诊量趋势及各科室门诊量  2、 出院人数：从【综合查询】系统中，按月查询全院出院人数及床位使用率及 各科室明细  3.2.17.6.2.3 费用  费用包含门诊费用和住院费用  1、 门诊费用：从【综合查询】系统中，查询全院门诊次均费用和药占比及各科 室明细  2、 住院费用：从

42、【综合查询】系统中，查询全院住院次均费用和药占比及各科 室明细  3.2.17.6.2.4 医患比  医患比显示的是从【综合查询】系统中，查询各个科室医生和患者的比例。  3.2.17.6.2.5 医生资质管理  医生资质管理显示的是从【医生站】系 统中，查询按医生资质职称的构成图 和各个科室每个职称的人数，并且可以从【人力资源系统】中查询每个医生档案。  3.2.17.6.2.6 特殊患者  特殊患者消息显示的是从【 特殊患者管理 】系统查询对特殊患者发送的消息 而医务部还没有阅读的，也可以按月、按病区查询医生和医务部之间的对特殊患

43、 者之间的消息互动；还可以查询患者的集成视图。  356 3.2.17.6.2.7 不良事件  不良事件显示的是从【不良事件管理系统】中，查询临床诊疗活动中以及医 院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引 发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的 因 素和事件，包含皮肤压疮、护理给药缺陷、意外伤害事件、管路滑脱、医疗护理 风险防范、输液（血）反映、药品不良反应等报告。按月统计每类不良事件的全 院以及各个科室的总数的趋势图，以及不良事件的明细；按月统计每类不良事件 的构成图。  3.2.17.6.2.8 传染

44、病  传染病包含门诊传染病上报和住院传染病分布  1、 门诊传染病上报：从【传染病管理】系统中，按月、年查询门诊传染病种类 分布情况，还可以查询某个传染病月、年变化趋势，查询某类传染病病人的 详细信息。  2、 住院传染病分布：从【传染病管理】系统中，按月、年查询住院传染病分布 情况，查询住院传染病种类分布 ，查询某传染病各科室分布，查询某类传染 病某科室的传染病人详细信息。  3.2.17.6.2.9 危重患者  危重患者显示的是从【医生站】系统中查询当前病危患者的构成图和当前病 重的构成图以及各个科室的总数和患者明细。  3.2.

45、17.6.2.10 危急值  危机值包含未响应和已响应的  1、 未响应：从【危急值平台】查询各个科室未响应危急值的数量以及明细  2、 已响应：从【危急值平台】按月查询各个科室已响应危急值的数量以及 明细  3.2.17.6.2.11 医院感染  医院感染包含爆发预警和疑似病例  357 1、 爆发预警：从【医院感染管理】系统中查询三日或七日内的在院体温异 常，检出同种同源，多重耐药菌的患者  2、 疑似病例：从【医院 感染管理】系统中查询三日或七日内可能发生感染 的疑似病例和确诊感染还没有上报的患者  3.2.

46、17.6.2.12 临床路径  临床路径显示的是从【 临床路径实施与管理系统】中按月查询临床路径开展 的人数和变异率的趋势图以及路径的明细  3.2.17.6.2.13 死亡病例  死亡病例显示的是从【综合查询】系统中按月查询全院住院急诊的死亡患者 人数以及死亡患者明显  3.2.17.6.2.14 DRGs DRGs 包含服务能力、服务效率、医疗安全  1、 服务能力：从【 医疗服务监测与分析系统】中按月、年查询 DRG 组数和 CMI(病例组合指数 )， DRG组数是将病例按 DRG分组规则进行分组，计 算 一共分了多少个组，每个 DRG

47、分组包含一个权重值， CMI 是指例均 DRG 权重  2、 服务效率： 从【 医疗服务监测与分析系统】中按月、年查询 时间效率和 费用效率，科室时间效率是指用科室平均住院日比上该地区同类科 室 的平均住院日，费用效率是指用科室的次均费用比上该地区同类科室的 次均费用  3、 医疗安全：从 【 医疗服务监测与分析系统】中按月、年查询 低风险死亡 率和院内感染率，低风险死亡率是指 DRG 分组风险等级是低风险并 发 生死亡病例占总病例的比率，院内感染率是指发生院内感染的病例数占 总病例的比率。  358 3.2.17.6.2.15 处方点评  处方点评显示

48、的是从【处方点评】系统中按月查询不合格处方率 的趋势图以 及不合格处方明细  3.2.17.6.2.16 抗菌药物排名  抗菌药物包含住院排名、门诊排名、医生排名、药品排名  1、 住院排名：从【 抗菌药物统计查询】中按月查询 病区使用抗菌药物 DDD 前十名  2、 门诊排名： 从【 抗菌药物统计查询】中按月查询 门诊使用抗菌药物 DDD 及使用率使用率前十名  3、 医生排名： 从【 抗菌药物统计查询】中按月查询住院 医生和门诊医 生使用抗菌药物使用率前十名  4、 药品排名： 从【 抗菌药物统计查询】中按月查询 全院使用抗菌药物

49、 消耗 DDDs 前十名  3.2.17.6.2.17 二次入院  二次入院显示的是从【 综合查询】系统中按月查询 各科室做过两次以上手术 患者人数及患者明细  3.2.17.6.2.18 31 天重返  31 天重返显示的是从【综合查询】系统中按月查询 各科室 ,患者 31 天重返医 院人数及患者明显  3.2.17.6.2.19 信访 -投诉  信访 -投诉显示的是从【 医院协同】系统中按月医院正常 运营期间，患者来 访记录，其中包含表扬、建议、咨询、投诉，统计医院内信访时间段内发生的数 量及科室或信访类型的分布  35

50、9 3.2.17.6.2.20 事务性工作  事务性工作显示的是从【医院协同】中按月统计多科会诊、临时购药、对口 支援、特殊手术、外院检查、病历修改、信访投诉、急诊乱转、院外会诊、诊疗 科目、免疫药物、课时协调备案、外出参会、大量输血、进修医师等申请  3.2.17.7 护理部角色  3.2.17.7.1 功能概述  护 理部角色主要包含模块有重点关注、手术列表、人力结构、病护比、护理 质控、待处理事项、通用等功能  3.2.17.7.2 主要功能描述  3.2.17.7.2.1 重点关注  重点关注包含当前在院病人、当前病

51、危、当前病重、特级护理、一级护理、 一周转科、一周出院、一周死亡  1、 当前在院病人：从系统中查询各病区的患者总人数及各病区病人的基本 信息  2、 当前病危：从系统中查询全院当前病危病人的总人数，各病区病危人数 的总例数及各病区查询患者的基本信息  3、 当前病重：从系统中查询全院当前病重病人的总人数，各病区病重人数 的总例数及各病区查询患者的基本信息  4、 特级护理：从【护士站】系统中查询全 院当前特级护理病人的总人数， 各病区特级护理人数的总例数及各病区查询患者的基本信息  5、 一级护理：从【护士站】系统中查询全院当前一级护理病人的

52、总人数， 各病区一级护理人数的总例数及各病区查询患者的基本信息  6、 一周转科：从【护士站】系统中查询全院一周内转科的总人数，各病区 一周内每天转科的总例数及各转入病区查询转入改病区的患者的基本信 息  360 7、 一周出院：从系统中查询全院一周内出院的总人数，各病区一周内每天 出院的总例数及各病区查询患者的基本信息  8、 一周死亡：从从系统中查询全院一周内死亡的总人数，各病区一周内每 天死亡的总例数及各病区 查询病人的基本信息  3.2.17.7.2.2 手术列表  手术列表显示的是从【 手麻系统 】中查询今日、明日的手术信息，并手术级

53、 别对手术分类、各个病区手术的总人数及手术患者明显。  3.2.17.7.2.3 待处理事项  待处理事项包含问题汇总和不良事件  1、 问题汇总：从【 护理管理系统 】中查询按月查询全院各个病区未及时处 理的查房情况，可以录入对查房情况的处理意见  2、 不良事件：从【 护理管理系统 】中查询按月查询全院各个病区已上报， 护理部未处理的不良事件的详细信息，护理部可以对不良事件录入点评 意见、审核、以及查询不良事件报告  3.2.17.7.2.4 病护比  病护比显示的是从【 护理管理系统】中 查询当前各个 病区病人和护士的比例 情况

54、；查询全院各个科室护士人数  3.2.17.7.2.5 护理质控  护理质控包含 质控检查、查房、不良事件的统计  1、 质控检查：从 【 护理管理系统】中按月 查询全院各个病区质控检查（事 务性工作）的总分、排名情况和完成率，以及各个病区的明细  2、 查房：从【 护理管理系统】中按月 查询各个病区查房的上报和出现问题 情况  3、 不良事件：从【 护理管理系统】中 按月、按年显示各个病区护理部已审 核不良事件的趋势图和构成图以及不良事件的明细  361 3.2.17.7.2.6 人力资源  人力资源包含护士职 称 、工作

55、类型、工作年限、平均年龄、学历、护士层级  1、 护士职 称 ：从【 护理管理系统】中按护 士职称查询全院每个职称的总人 数，以及各个病区的各个职称的分布  2、 工作类型： 从【 护理管理系统】中按护士从事的工作类型查询全院各个 类型的总人数，以及各个病区的分布  3、 工作年限： 从【 护理管理系统】中按护士从事工作年限查询全院各个年 限的总人数，以及各个病区的分布  4、 平均年龄：从【 护理管理系统】中查询全院护士年龄的分布情况，以及 各个病区的分布  5、 学历： 从【 护理管理系统】中查询全院护士的最初学历和最终学历的分 布，以及各个病区的分布  6、 护士层级： 从【 护理管理系统】中按护士层级查询全院护士的分布，以 及各个病区的分布  3.2.17.8 护士长角色  3.2.17.8.1 功能 概述  护士长角色是基于任务驱动的护士长整体工作站。包含病区概要，病区提示， 患者列表（患者按新入院，转科，病危，护理，在院，待办出院等分类显示）， 手术列表（按今日手术、明日手术、术后三日等分类显示），排班与考勤，不良 事件，费用，工作量，护